Problemas para garantizar el cumplimiento de la vacuna COVID-19 - Foundation for a Smoke-Free World

Problemas para garantizar el cumplimiento de la vacuna COVID-19

Una vacuna COVID-19 eficaz podría ayudarnos a salir del aislamiento y acabar con el distanciamiento social requerido durante esta pandemia; pero solo funcionará si las personas están dispuestas a vacunarse. 1

Realizamos una encuesta en junio de 2020 que abordó si la voluntad de las personas de usar una vacuna COVID-19 y adoptar otras medidas de atención médica preventiva estaba asociada con la confianza.  La encuesta se realizó en nueve países: China, India, Indonesia, Italia, Japón, Sudáfrica, Suecia, Reino Unido y Estados Unidos. Se encuestó a mil personas en cada país y las respuestas se ponderaron según los datos del censo más reciente. 2

Mientras que un promedio del 86% de los encuestados había aumentado la cantidad de veces que se lavaban las manos en abril y mayo de 2020, un promedio del 21% dijo que no se vacunarían. Estas cifras fueron más altas en Suecia (31%) y Sudáfrica (30,6%), pero no fueron mucho mejores en los Estados Unidos (28%) e Italia (23%) (Figura A). Desafortunadamente, muchos de estos niveles apenas alcanzan la cúspide de la cobertura de la vacuna necesaria para lograr la inmunidad colectiva en toda la población contra COVID-19. 3,4,5

Figura A

Las fuentes muestran que el público está más preocupado por la eficacia de la vacuna y el riesgo de efectos secundarios de la misma. 5,6,7,8 Históricamente, la preocupación por los efectos secundarios ha tenido una gran influencia en la aceptación de la vacuna. En el Reino Unido, la preocupación por las complicaciones neurológicas informadas de las vacunas infantiles comunes redujo la tasa de vacunación del 81% en 1974 al 31% en 1980, lo que provocó un resurgimiento de la tos ferina que resultó en más de 100.000 casos. 6 En 2018, el 20% de los que respondieron a la encuesta Wellcome Global Monitor en el Reino Unido dijeron que creían que el riesgo de efectos secundarios de la vacuna era bastante alto o muy alto. 7

Curiosamente, nuestra encuesta mostró que los encuestados que dijeron que se vacunarían tenían más educación que aquellos que dijeron que no se vacunarían. Estos resultados fueron más altos en los EE. UU. Y Suecia (Figura B). Esto puede significar que las personas con más educación tengan más información, pero esta correlación deberá explorarse más antes de que pueda explicarse.

Figura B

Leyenda . Los niveles de educación se condensaron en tres categorías: alto, medio y bajo. Aquellos que no completaron la escuela secundaria fueron colocados en el grupo de 'educación baja', aquellos que completaron la escuela secundaria o aquellos con alguna educación universitaria fueron colocados en el grupo de 'educación promedio', y aquellos que se habían graduado de la universidad o habían seguido estudios superiores. Los niveles de educación se ubicaron en el grupo de "educación superior". Aquellos que dijeron que usarían una vacuna COVID-19 tenían proporciones más altas de individuos en el grupo de 'educación superior' que aquellos que indicaron que no usarían una vacuna.

El Dr. Bruce Gellin, Subsecretario Adjunto de Salud de EE. UU. Y Director del Programa Nacional de Vacunas del Departamento de Salud y Servicios Humanos, ha dicho que la base que sustenta la aceptación de la vacunación es la confianza. 9 Nuestra encuesta exploró la confianza de los encuestados tanto en su gobierno nacional como en la profesión médica (Figuras C y D). Con la excepción de China, India e Indonesia, la mayoría de los encuestados tenían niveles relativamente bajos de confianza en su gobierno nacional, pero la mayoría de los encuestados dijo que confiaba en la profesión médica. La confianza en ambas entidades, pero especialmente en la profesión médica, fue generalmente mayor entre quienes dijeron que se vacunarían. Estos hallazgos enfatizan la importancia de que los profesionales médicos lideren los mensajes sobre la seguridad, la eficacia y los beneficios de las vacunas. 10,11  

Figura C

Figura D

Leyenda . Los niveles de confianza en el gobierno nacional y la profesión médica se condensaron en tres categorías: "mucha confianza", "algo o poca confianza" y "no confianza". En general, existía un fuerte sentido de confianza en la profesión médica. Aquellos que dijeron que usarían la vacuna mostraron niveles más altos de confianza que aquellos que dijeron que no usarían la vacuna.

Un artículo reciente en el Journal of the American Medical Association 12 sobre la vacunación contra la influenza durante la pandemia de COVID-19 declaró que un mensaje sólido y unificado es esencial para el cumplimiento de la vacuna. El artículo cita el llamado a la acción de los CDC que insta a los médicos a hacer todo lo posible para vacunar a sus pacientes y reconoce que los médicos y los profesionales de la salud son la fuente más confiable de información precisa sobre los riesgos de las vacunas. No se puede sobrestimar el papel de las profesiones médicas en la prevención de grandes crisis de salud pública que podrían abrumar los recursos sanitarios del mundo. 

Sugerimos que los profesionales de la salud se asocien con sus gobiernos nacionales y expertos internacionales en salud, como la Organización Mundial de la Salud, para crear mensajes consistentes y precisos sobre los beneficios de la vacunación contra COVID-19. Estos mensajes deben utilizar un lenguaje sencillo que las personas con una educación no superior a la primaria puedan entender; reconocer los temores de la gente sobre los efectos secundarios de las vacunas y citar datos precisos y verificables sobre los riesgos de efectos secundarios; e indicar los datos disponibles sobre la eficacia de la vacuna. Esto garantizará que la mayor cantidad de personas se vacunen tan pronto como una vacuna esté lista, lo que conducirá a un posible fin de la pandemia actual de COVID-19.

 

 

 

Referencias

1 Swingle CA (2018) ¿Cómo abordamos las actitudes contra la vacunación? Mo Med 115: 180–181.

2 https://www.smokefreeworld.org/wp-content/uploads/2020/09/FSFW_2020Insights.pdf

3 Dodd RH, Cvejic E, Bonner C, et al (2020) Disposición para vacunar contra COVID-19 en Australia. Lancet Infect. Dis. 14: 484.

4 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/herd-immunity-and- coronavirus / art-20486808 .

5 Iboi EA, Ngonghala CN, Gumel AB (2020) ¿Una vacuna imperfecta reducirá la pandemia de COVID-19 en los EE. UU.? Infect Dis Model 5: 510–524. https://doi.org/10.1016/j.idm.2020.07.006 .

6 Larson HJ (2020) Atascado: Cómo comienzan los rumores de vacunas y por qué no desaparecen. Prensa de la Universidad de Oxford.

        7 Wellcome (2019) Wellcome Global Monitor 2018. 1–125.

        8 Burki T (2019) Información errónea sobre vacunas y redes sociales. Lancet Digit Heal 1: e258 – e259. https://doi.org/10.1016/s2589-7500(19)30136-0 .

        9 Gellin B (2020) ¿Por qué persisten los rumores sobre vacunas? Lancet 396: 303–304. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)31640-8 .

        10 Edelman (2020) Actualización de primavera del barómetro de confianza de Edelman de 2020: confianza y la pandemia de COVID-19. En: Edelman. https://www.edelman.com/trustbarometer. Consultado 3 de septiembre 2020 .

        11 Jamison AM, Quinn SC, Freimuth VS (2019) "No confías en una vacuna del gobierno":             Narrativas de confianza institucional y vacunación contra la influenza entre adultos afroamericanos y blancos. Soc Sci Med 221: 87–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.12.020 .

        12 Jaklevic MC (2020) Se insta a vacunar contra la influenza durante la pandemia COVID-19. JAMA.

                    https://doi.org/10.1001/jama.2020.15444 .

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