A harm reduction strategy for smoking cessation - Foundation for a Smoke-Free World

Una estrategia de reducción de daños para dejar de fumar

El tabaquismo es la principal causa mundial de muerte y enfermedad prevenibles, y dejar de fumar puede producir beneficios para la salud considerables e inmediatos. La mayoría de los fumadores que quieren dejar de fumar tienden a hacerlo sin ayuda, pero algunos usan medicamentos recetados o terapias de reemplazo de nicotina . Los esfuerzos iniciales que utilizan estos métodos a menudo no tienen éxito . De hecho, aproximadamente la mitad de todos los fumadores informa que intenta dejar de fumar , pero solo el 7% tiene éxito en cualquier año.

Durante la última década, los productos alternativos de nicotina han evolucionado y actualmente son utilizados por casi 100 millones de personas . La evidencia preliminar sugiere que los cigarrillos electrónicos pueden ser una forma segura y efectiva de ayudar a los fumadores a dejar de fumar, lo que podría agregar una herramienta al arsenal de productos para dejar de fumar. Una revisión de literatura Cochrane reciente, que actualiza su informe de 2014, incluye nueva evidencia que respalda hallazgos anteriores de que los cigarrillos electrónicos ayudan a los fumadores a dejar de fumar.

La última revisión consta de 50 estudios de un conjunto diverso de países. Hubo 26 ensayos controlados aleatorios y 24 utilizaron otros diseños de estudio. La capacidad de los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina para promover el abandono del hábito de fumar se comparó con la eficacia de los cigarrillos electrónicos sin nicotina, las terapias de reemplazo de nicotina, la vareniclina, el apoyo y asesoramiento conductual, y la ausencia de apoyo o asesoramiento. Los cigarrillos electrónicos que contenían nicotina produjeron mejores resultados después de seis meses que cualquier otra técnica para dejar de fumar. El informe encontró que 10 de cada 100 fumadores que cambiaron a cigarrillos electrónicos que contienen nicotina pudieron dejar de fumar con éxito en comparación con solo seis de cada 100 fumadores que usaron cualquier otra intervención para dejar de fumar. Se informaron pocos efectos adversos en cualquiera de los grupos incluidos en la revisión. Los autores concluyeron que existe "evidencia de certeza moderada" de que los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina ayudan a más personas a dejar de fumar que la terapia de reemplazo de nicotina o los cigarrillos electrónicos sin nicotina.

Debido a que los cigarrillos electrónicos son un campo en crecimiento y cambiante, Cochrane actualizará su base de evidencia a medida que se completen nuevos estudios. A medida que comienzan a surgir nuevos productos de nicotina, como bolsas de nicotina y productos de tabaco calentados, los investigadores deben explorar si estos productos también pueden promover el cese. El uso de snus, un producto de tabaco sin humo, ha superado el consumo de cigarrillos combustibles en Suecia y Noruega, y estos países tienen actualmente tasas más bajas de enfermedades relacionadas con el tabaco comparación a otras naciones europeas.

Los estudios futuros sobre productos innovadores de nicotina deberían explorar si estas nuevas alternativas confieren un beneficio significativo en la reducción de daños y pueden usarse como herramientas de cesación para reducir los daños del consumo de tabaco.

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